Dirigenti e professionisti

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Scelta del/dei corsi
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Bisogni / obiettivi linguistici
* Desidero mirare i corsi privati sulle seguenti competenze
Settore di attività specifica
Desideri riguardanti la famiglia ospitante
Famiglia non fumatori
Famiglia con bambini
Famiglia con studenti
Famiglia con degli animali
Volo/trasferimento aeroporto
* Desidero ricevere un'offerta per l'aereo
*Desidero un trasferimento aeroporto
Dati personali
* Titolo
* Nome
* Cognome
* Data di nascita
* Luogo di nascita
* Nazionalità
* Madrelingua
* Livello linguistico
Professione
* Indirizzo
* CAP
* Città
* Paese
* Tel. privato
Tel. professionale
Cellulare
Fax
* E-mail
se studente, scuola frequentata
Persona di contatto durante il vostro soggiorno
* Cognome
*Nome
* Tel. privato
Fatturazione / Finanziamento
Coordinate dell’azienda
Persona di riferimento
Indirizzo
CAP, Città
E-mail
Tel.
Considerazioni
Varie
Sono vegetariano
Sono fumatore
Dieta alimentare speciale
Allergie/Cure mediche
Tempo libero, interessi
Altri desideri
Assicurazioni
* Desidero un' assicurazione annullamento-assistenza
3 mesi (EUR 60.-)
* Prolungamento dell'assicurazione assistenza: (EUR 8.40 al mese)
* Desidero una protezione annullamento/esami gratuita (si prega di inviarci prova dell'avvenuta iscrizione ad un esame)
* Desidero un’assicurazione Incidente-Malattia valida durante il soggiorno. (39 EUR al mese qualunque sia la destinazione se siete residenti in Europa. 75 EUR al mese per le altre località di residenza.)
Conferma ed invio
* Accetto integralmente le condizioni generali di ESL.
* Come ha conosciuto ESL ?
Specificare prego
 
* Campi obbligatori

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